Люди с лишним весом часто пробуют всё — диеты, спорт, таблетки. Но если индекс массы тела выше 40, или выше 35 и уже есть диабет, гипертония, проблемы с суставами — врачи рекомендуют хирургическое лечение. Такие операции называются бариатрическими. Они уменьшают объем желудка или меняют путь движения пищи по желудочно-кишечному тракту. В результате человек ест меньше и худеет. Но у каждой операции есть свои особенности.
Виды бариатрических операций
Сейчас в России делают четыре основных вида бариатрических операций: рукавную гастрэктомию, желудочное шунтирование, билиопанкреатическое шунтирование и баллонирование желудка. Все они работают по-разному.
Рукавная гастрэктомия (sleeve-резекция)
При этой операции хирург удаляет примерно 70–80% желудка. Он становится узкой трубкой, похожей на банановую кожуру. Еды туда помещается меньше, чувство насыщения наступает быстрее.
Плюсы:
-
Быстрое снижение веса.
-
Простая анатомия — ничего не «перекраивается».
-
Меньше риск нехватки витаминов и минералов.
Минусы:
-
Операция необратимая.
-
Может развиться изжога.
-
Эффект зависит от привычек: если пациент продолжит «заедать» стресс — желудок снова растянется.
Желудочное шунтирование (гастрошунтирование)
Хирург создает из верхней части желудка маленький карман и подсоединяет его сразу к тонкой кишке. Большая часть желудка и часть кишечника остаются «в стороне».
Плюсы:
-
Мощный и устойчивый эффект.
-
Вес уходит даже при выраженном ожирении.
-
Помогает при диабете 2 типа — уровень сахара может нормализоваться без лекарств.
Минусы:
-
Сложная анатомия, нарушается пищеварение.
-
Требуется пожизненный прием витаминов.
-
Возможна диарея, слабость, головокружение после еды (демпинг-синдром).
Билиопанкреатическое шунтирование (БПШ)
Это сложная операция. Желудок уменьшают и соединяют с самым дальним участком тонкой кишки. Еда почти не переваривается в кишечнике.
Плюсы:
-
Самое сильное снижение веса.
-
Хороший эффект при тяжелом диабете и нарушениях обмена веществ.
Минусы:
-
Очень высокая вероятность нехватки белков, витаминов и микроэлементов.
-
Требуется строгий режим и наблюдение у врача.
-
Делается редко, только при тяжелом ожирении.
Баллонирование желудка
Во время гастроскопии в желудок вводят специальный силиконовый шар. Он занимает место, поэтому съесть много не получится.
Плюсы:
-
Без разрезов. Вся процедура — через рот.
-
Баллон ставится на 6–12 месяцев.
-
Хороший вариант для подготовки к более серьезной операции.
Минусы:
-
Баллон нужно удалять.
-
Есть риск тошноты, рвоты, болей.
-
После удаления вес может вернуться, если не изменить образ жизни.
Как выбрать подходящую операцию
Решение принимает не сам пациент, а врач вместе с ним. Важно учитывать возраст, вес, общее состояние, сопутствующие болезни, а главное — готовность к изменению образа жизни. Потому что операция — это не волшебная кнопка, а инструмент. Он помогает, но не работает сам по себе.
В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/doctors/bariatricheskiy-khirurg.html бариатрические хирурги подбирают метод индивидуально. Учитывается не только вес, но и привычки, питание, физическая активность. А еще важно, чтобы после операции человек не остался один: там есть команда — терапевт, эндокринолог, диетолог, психолог. Поддержка нужна на каждом этапе.
Что важно знать перед операцией
Бариатрия — это не только про желудок. Это про человека в целом. Операция не лечит от привычки есть на ночь или заедать стресс. Это шаг, за которым следует целый путь. Нужно будет пересмотреть питание, режим, активность. И регулярно сдавать анализы.
Еще одно — никаких операций по желанию. Только по показаниям. Например, если есть метаболический синдром, диабет, апноэ, высокое давление, бесплодие или артроз на фоне ожирения.
Вывод
Бариатрические операции — это шанс начать новую жизнь. Но это нелегкий путь. Каждая процедура имеет свои плюсы и минусы. Чтобы похудение было безопасным и результативным, нужна хорошая команда врачей и ваша готовность меняться. Только тогда операция даст результат — не только на весах, но и в самочувствии.
