Пункция щитовидной железы
Щитовидная железа – важнейший орган эндокринной системы, отвечающий за выработку гормонов, регулирующих процессы метаболизма в организме. С проблемами щитовидной железы сталкиваются миллионы людей по всему миру. По данным последних исследований от 50 до 70% пациентов имеют кисты и узлы, причем, чем старше человек, тем выше риск их появления. Причины их возникновения могут быть самыми разными, начиная от недостатка йода, заканчивая аутоиммунными заболеваниями.
Для того, чтобы определить природу новообразований и исключить злокачественные процессы, врачи-эндокринологи назначают тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТАПБ), или, проще говоря, пункцию щитовидной железы. Простая и безопасная процедура позволяет получить небольшой фрагмент ткани узла, который впоследствии исследуется под микроскопом.
Как проводится пункция щитовидной железы?
Пункция щитовидной железы – малоинвазивная процедура, которая проводится амбулаторно и занимает всего несколько минут. Пациент оголяет область шеи и располагается на кушетке. Врач обрабатывает кожу антисептиком и с помощью тонкой иглы извлекает биоптат из зоны интереса. Манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем, что позволяет сделать точный забор материала. Процедура, как правило, безболезненна, но может сопровождаться небольшим дискомфортом. На место прокола накладывается асептическая повязка и пациент отправляется домой. Полученный материал направляется на цитологическое исследование, результаты которого обычно готовы через несколько дней. В зависимости от полученных данных, врач определят дальнейшую тактику лечения или наблюдения.
Зачем нужна пункция?
Основная цель процедуры – дифференциальная диагностика новообразований щитовидной железы. В процессе цитологического исследования можно с высокой точностью определить характер клеток, и исключить или подтвердить наличие атипичных клеток. Пункция также позволяет оценить структуру узла и определить его гистологический тип.
Пункционный забор биоптата проводится в следующих случаях:
- Наличие одного узла или кисты более 1 см, либо множественных узловых образований
- Увеличение размера новообразования или его быстрый рост
- Боль при пальпации железы или шейных лимфоузлов
- Признаки онкологического процесса. К ним относятся: неровные, нечеткие контуры, выход новообразования за пределы капсулы, преобладание высоты узла над шириной, наличие точечных гиперэхогенных включений (микрокальцинатов), гипоэхогенная структура и гиперваскуляризация
- Диффузные изменения ткани органа
- Воспаления тканей железы
- Контроль эффективности лечения
Также пункция рекомендуется при отягощенном семейном анамнезе по раку щитовидной железы и при повышенном уровне гормонов.
Виды пункции щитовидной железы
Существует несколько видов пункции щитовидной железы. При выборе между ними врач исходит из конкретной клинической ситуации и состояния здоровья пациента.
- Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Наиболее распространенный и часто применяемый способ забора биоптата, при котором используется тонкая игла.
- Трепан-биопсия. Применяется реже и предоставляет больший объем тканей для исследования. Она необходима, если результаты ТАПБ были малоинформативны и требуется дополнительная информация о структуре узла.
Пункция щитовидной железы – безопасная и высокоинформативная диагностическая процедура, которая с высокой точностью определяет природу патологических изменений в органе. Несмотря на то, что многие люди испытывают страх перед медицинскими манипуляциями, не стоит отказываться от процедуры, если ее назначил врач.
Помните, ранняя диагностика рака щитовидной железы значительно повышает шансы на успешное лечение и прогноз. А постановка точного диагноза невозможна без исследования биоптата, поэтому пункция критически важна. Кроме того, она позволяет исключить другие заболевания, что дает возможность врачу выбрать оптимальную тактику лечения в конкретной клинической ситуации.
